SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
SURAT
KETERANGAN AHLI WARIS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
No
|
Nama
|
Temapt/Tanggal lahir
|
Pekerjaan
|
Alamat
|
1.
|
Bicci
|
Majene,21 September1952
|
Ibu Rumah Tangga
|
Battayang
|
2.
|
Haeriah
|
Majene,31 Desember 1955
|
Ibu Rumah Tannga
|
Lingk. Battayang Kel. Banggae Kab.Majene
|
3.
|
Tada
|
Camba,31Desember1945
|
Petani/perkebunan
|
Lingk amba.Kel Baru Kab. Majene
|
4.
|
Sipaami
|
Majene,31Desember1965
|
Ibu rumah tangga
|
Camba utara Kel.Baru Kab. Majene
|
5.
|
Ottong
|
Majene,31Desember1969
|
Wiraswasta
|
Camba Kel,Baru Kab Majene
|
Adalah ahli
waris yang sah cucu kandung almarhum Tangga (meninggal dunia di majene pada 12
pebruari 1900),sebangaimana dapat dilihat dalam sisilah dibawah :




Hatiah
(Almarhum) Kassu (Almarhum) Goda (Almarhum) Kati (Almarhum)
(Anak
Kandung) (Anak Kandung) (Anak Kandung) (Anak Kandung)
![]() |
![]() |
||
Bicci Haeriah Ta’da Sipaami Ottong
(Cucu Kandung) (Cucu Kandung) (Cucu Kandung) (Cucu Kandung) (Cucu
Kandung)
Apabila
keterangan yang kami buat ini tidak benar, maka kami bersedia dituntut dimuka
pengadilan berdasarkan undang-undang yang berlaku dengan melibatkan pihak pemerintah.
Demikian Surat
Keterangan ini dibuat dengan
sesungguhnya untuk dipergunakan seperlunya.
Majene 30
Mei 2011
Tanda
Tangan Para Ahli Waris Saksi-saksi
:
1.
Bicci (…………..) 1.
M. Ali : (…………………..)
2.
Haeriah
(….………….)
3.
Ta’da (…….…….) 2.
Nahrawi : (……………………)
4.
Sipaami
(………………)
5.
Ottong (……………) 3.
Mustafa : (……………………)
Kepala Kelurahan Baru
DARWIS
M.S,STP
Pangkat : Penata Muda Tk I Nip:198201012001121004
|
Kepala Lingkungan Camba
Utara
MAHMUD
|
Comments